文 | Ellen Jiang
公司HR经常遇一个问题：为员工购买了补充医疗保险，员工出差或者休假在异地突发急诊就医的情况，还能获得赔付吗？
通常来说，员工获得补充医疗险赔付需要满足以下条件：
1. 必须到指定医院（二级及二级以上公立医院）就诊方可得到理赔，不包含便民（简易）门诊。
2. 有医保员工就诊时必须使用医保卡，未使用医保卡就诊的，申请理赔时需要提前至医保中心结算，凭结算单和发票复印件申请理赔。
异地发生急诊
那么，出差、休假的被保险人在异地发生急诊，该如何得到赔付？
当您在中国大陆境内，非医保所在地出差或者休假时，如果发生急诊，请务必于当地二级及以上医保定点公立医院就诊，就诊后请准备相关资料直接向保司申请索赔。
异地急诊住院
出差、休假的被保险人在异地发生急诊住院，该如何得到赔付？
1) 如果是急性病，要及时就近就医；
2) 及时与社保所在地社保机构联系备案；
3) 注意按照社保和合同要求保存好相关资料，避免回去后补充提供资料的麻烦；
4) 病愈后及时向社保提交报销申请，并保存所有资料的副本，提交保险公司时使用；
5) 请注意，因非急诊情况住院时不能进行社保结算，保险公司不承担保险责任。
如何与社保所在地机构备案？
异地就医备案的办理流程主要包括以下几个步骤：
1) 选择备案方式：可以通过支付宝或微信小程序“国家异地就医备案”，或下载《国家医保服务平台》APP进行线上备案。线上备案简单快速，自动审核的地区马上就能生效，人工审核的地区需要等待2～3个工作日。
2) 填写备案信息：在APP或小程序中选择“异地就医备案申请”，填写好“参保地”以及“就医地”，选择“参保险种”（职工社保或者居民社保），并根据个人情况选择“备案类型”（如异地长期居民、异地转诊人员等），填写好个人材料后提交备案。
3) 查看备案结果：提交备案信息后，等待审核结果。一般情况下，审核结果会在1～2个工作日内完成。如果审核通过，则备案成功，可以在异地就医备案页面中查看备案记录。
4) 使用备案：备案成功后，可以使用实体卡或电子医保卡凭证，在异地联网定点医药机构进行医疗费用直接结算。
我们建议员工出差或者在外地休假时，提前准备“异地就医备案申请”，以备不时之需。理赔过程中，如有其他问题，可以随时联系保险公司或者您的保险服务人员。
还是那句话，专业的事找专业的人做，如果有需要了解更多保险产品的信息，或有任何疑问和需求，请随时联系我们（hello@clema-rs.com）或访问我们的网站。我们与众多保险合作伙伴合作，为您提供适合您风险状况的灵活保险解决方案。
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